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发布时间:2012/5/3 11:31:37  浏览次  删除 | 修改

(医学ppt)(论文)脑卒中常规治疗及护理方法

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医学论文 篇10

  1.对象与方法

  1.1对象

  选择2011年7月—2012年12月在我院内科住院的脑卒中病人100例,男42例,女58例,年龄56岁~100岁(79.8±9.4)岁。用随机数字表法将符合纳入标准的100例病人分为观察组51例、对照组49例。两组年龄、性别、病情差异无统计学意义(P>0.05)。两组常规治疗及护理方法一致,观察组病人愿意配合。

  1.2方法

  1.2.1两组病人治疗前口腔情况评估

  1)为上海市卢湾区卫生局科研课题,编号:卢卫科1120。

  1.2.2口腔护理方法

  两组均在入院后第1天开始严格按护理操作常规进行口腔护理,每日2次。对照组采用无菌生理盐水进行口腔护理,观察组采用连茅含漱液进行口腔护理,每天2次,7d为1个疗程。连茅含漱液处方及制剂:连翘10g,茅根10g,紫花地丁10g,紫草5g,加水500mL,文火浓煎至100mL过滤装瓶密闭备用。由本院制剂室制成。

  1.2.3观察指标

  于口腔护理后第7天、第14天观察并记录口腔黏膜充血、糜烂、溃疡个数及牙龈出血情况,观察口干、口苦及口臭是否加重、好转及消失。

  1.2.4疗效评定

  痊愈:口腔黏膜充血、糜烂、溃疡和牙龈出血消失,口腔局部无不适感;有效:口干、口苦、口臭等症状消失,但糜烂、溃疡未痊愈。无效:口腔并发症与治疗前比较无变化。

  1.2.5统计学方法

  计数资料比较采用χ2检验,计量资料比较采用t检验,显著性检验取双侧界值点,以P<0.05为差异有统计学意义。

  2.讨论

  2.1连茅含漱液的作用原理

  中医学认为心火上炎、肺胃热盛、邪热之气上炎于口舌,故令口舌生疮。连茅含漱液中,连翘味苦、性微寒,归肺心胆经,功用清热解毒,消痈散结;茅根味甘、性寒,归肺胃膀胱经,功用凉血、止血;紫花地丁味苦、性寒,归心、肝经,功用清热解毒,抑菌;紫草味甘、性寒,归心肝经,具有清热解毒、消肿止痛、燥湿凉血等功能。连茅含漱液用于口腔护理,有清热解毒、抑菌杀菌之功,且价格便宜、疗效佳,对局部黏膜刺激小,无不良反应及禁忌证,可有效治疗口腔并发症,易被病人接受。

  2.2口腔护理新理念

  口腔护理是基础护理技术操作中的一项,是保持口腔清洁,预防疾病的重要手段之一。正常情况下,口腔可以通过自洁维持健康,患病时口腔内微生物的大量繁殖,可引起口腔炎、腮腺炎,出现口臭,从而影响食欲和消化功能。特别是发热、禁食、脱水、长期卧床病人由于不进食,唾液分泌减少,口腔自洁作用低下,容易引起口腔感染。插管后食物对牙床的刺激消失,牙床的功能也会逐渐退化。所以对老年病人进行彻底的口腔护理是极其必要的。21世纪提出了口腔健康是生命质量不可分割的一部分,是日常生活必不可少的要素,从维持口腔清洁出发来达到病人生活质量的提高,这是口腔护理新的理念。有研究证明,生理盐水主要成分为氯化钠,当水分蒸发时会成为高渗溶液而沉积在口腔黏膜和口唇上,易导致黏膜出血。

  2.3连茅含漱液口腔护理的效果

  脑卒中病人并发症多且病死率高,临床上为救治病人使用各种抗生素、脱水药、抗凝药等,易引起口腔pH值改变,口腔内细菌迅速繁殖,出现口臭、牙龈出血、口腔黏膜破溃等,从而诱发口腔炎症、口腔异味及肺部感染,不利于病情恢复。研究结果显示,与对照组应用生理盐水进行口腔护理比较,应用连茅含漱液进行口腔护理效果更加明显(P<0.01),能有效去除口腔异味,保持口腔舒适,明显减少口腔细菌生长,从而预防或控制口腔感染,且该方法对局部黏膜刺激小,无不良反应及禁忌证。

  2.4口腔护理时应注重人文关怀

  进行口腔护理操作时,关注病人的感受是整体护理的要求之一。口腔护理应由责任护士全程负责,从黏膜变化的动态观察中对口腔护理效果进行评估,加强与病人的交流,边操作边解释,说明口腔护理的必要性。注重他们的感觉和需要,听取病人的意见及要求,为病人选择舒适、有效的护理。

  3.小结

  随着人们健康需求的不断提高和医疗技术的不断更新,口腔护理的临床研究也不断向前发展。口腔护理已不单纯是治疗或预防的手段,如何在正确遵循中医理论,严格按药品规定剂量和用法,在安全、有效的范围内探索更多、更有效的口腔护理药物,促进中医药在护理中的应用,将是中医院护理工作者进一步研究的方向。


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